糖尿病视网膜病变严重可失明

时间:2021-11-09 12:00来源:厦门眼科中心编辑:huang浏览:

【文章导读】何为糖网? 眼科医生通常说的糖网指糖尿病视网膜病变(DR)。 糖尿病视网膜病变是糖尿病导致的主要眼部并发症之一,常常导致严重的视力下降,影响患者的生活质量。 在2型糖尿病

  何为“糖网”?
 
  眼科医生通常说的“糖网”指糖尿病视网膜病变(DR)。
 
  糖尿病视网膜病变是糖尿病导致的主要眼部并发症之一,常常导致严重的视力下降,影响患者的生活质量。
 
  在2型糖尿病患者中,大约20%-51.3%出现视网膜病变,8%有严重的视力下降。还可能合并其他眼部疾病如白内障,青光眼,视网膜血管阻塞及缺血性视神经病变等。
 
  在中国,糖尿病视网膜病变的平均患病率占糖尿病病人的50%,可是30%~50%的糖尿病病人从来就不做眼科的检查,每年定期做眼科检查的糖尿病人不足10%。
 
糖网治疗
图片来源:摄图网
 
  “糖网”有啥表现?
 
  按照糖尿病视网膜的病变期可分为:非增生期、增生期及糖尿病性黄斑水肿。
 
  随着病情的发展,糖尿病视网膜病变会引起不同程度的视力障碍、视物变形、眼前黑影飘动、视野缺损等,从而导致失明。
 
  糖尿病视网膜病变的典型眼底表现有:微血管瘤,出血点,硬性渗出,棉绒斑,视网膜静脉串珠样变,视网膜微血管异常(IRMA),新生血管,视网膜前出血及玻璃体积血,黄斑水肿,纤维血管膜增殖,牵拉性视网膜脱离等。
 
  “糖网”如何治疗?
 
  糖尿病视网膜病变为工作年龄(20-60岁)人群中常见的致盲眼病,且致盲性为不可逆性,但糖尿病视网膜病变为可防可控性疾病,关键在于早期筛查,早期发现,及时干预,长期跟踪,密切随访。
 
  简单来讲,糖尿病视网膜病变的治疗可以分为三大类:控制饮食及药物治疗、激光治疗、手术治疗。
 
  1、控制饮食及药物治疗:低脂肪高蛋白饮食、多用植物油可以减少硬性渗出;玻璃体腔注射抗血管内皮生长因子(VEGF)
 
  2、激光治疗:视网膜激光光凝,激光可封闭无灌注区,预防及抑制新生血管形成。激光可改善视网膜血供减少玻璃体出血的危险。局部格栅样光凝可减少黄斑水肿渗出,保护视力。
 
  3、手术治疗:玻璃体切除手术,严重玻璃体出血、视网膜脱离可行玻璃体切除手术。
 
  专家建议
 
  ●在病变的早期,眼睛的症状一般不会被轻易发现。
 
  ● 糖尿病一经确诊,应尽快进行散瞳眼底检查并定期随诊。
 
  ● 高质量眼底照相可发现绝大多数有临床意义的糖尿病视网膜病变,结合光学相干断层扫描(OCT)及眼底血管造影(FFA)可发现视网膜细微病变及黄斑水肿。
 
  ● 如果没有问题,建议每年复查1次;如果发现问题,听从眼科医生安排,进行相应治疗,按时间定期复查;如果是怀孕的糖尿病患者,要注意增加检查次数。确诊糖尿病视网膜病变后,一定要采取积极的治疗方式。
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